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1、心绞痛 2、心肌梗塞 3、冠心病
4、肋间神经痛 5、胸膜炎 6、气胸
一、心绞痛和心肌梗塞的区别
两者都是冠心病。
心绞痛是血管痉挛引起的心肌缺血 硝酸甘油含服可以缓解
心肌梗塞是血管完全或不完全堵塞引起心肌缺血 硝酸甘油含服不可以缓解
心绞痛和心肌梗死的识别并不难，只要掌握它们各自的特点。一般来讲：
心绞痛有三大特点：①心前区(胸骨上中段后部)压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟；②发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解；舌下含服后绞痛迅速缓解。 急性心肌梗死有四大特点：①心前区心绞痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；②心绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；③休息后心绞痛不减轻；④舌下含服硝酸甘油片后心绞痛不缓解。
参考网址：http://www.leha.com/health/88466_2
1、病因不同：
心绞痛：心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌的急剧、暂时的缺血、缺氧的临床综合征。
心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致冠状动脉管腔阻塞，使血液中断，相应的心肌得不到血液的供应，而出现心肌严重的缺血和坏死。
2、病痛区域不同：
心绞痛：心绞痛主要发生在胸骨体上段活中断之后可以波及心前区，界限不是很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
心肌梗死：心肌梗死常发生在左冠状动脉前降支所支配的区域，其次是右冠状动脉所支配的区域，还有左冠状动脉回旋支所支配的区域，不涉及胸前区。
3、性质不同：
心绞痛：心绞痛常伴有压迫、紧缩、烧灼感，但不是很尖锐，不像针刺或刀割样痛，偶伴有濒死感，发作时病人常不自觉地停止原来的活动。
心肌梗死：疼痛剧烈，多伴有恶心、呕吐、眩晕等症状，有恐惧或濒死感，严重者会出现低血压甚至休克。
4、诱因不同：
心绞痛：心绞痛常见有诱因有过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟喝酒、贫血。
心肌梗死：心肌梗死的诱因多不明显，常常发生在安静的时候。
5、持续时间不同：
心绞痛：心绞痛出现后常逐渐加重，3--5分钟内可以逐渐消失，可数天活数周发作一次，也可能一天内发作多次。
心肌梗死：心肌梗死出现常数小时，或者数天。
6、缓解方式不同：
心绞痛：心绞痛患者休息片刻或者是舌下含服硝酸甘油可以缓解。
心肌梗死：心肌梗死患者休息或者舌下含服硝酸甘油不缓解。
二、心绞痛和肋间神经痛的区别
这两种疼痛容易鉴别：
肋间神经痛发病率比较高，差不多每个人都可以有，疼痛与紧张劳累，生活不规律，休息不好或者感冒后有关，疼痛部位按照肋间神经走行为特征。一般是刺痛或隐隐作痛，时间可以很短也可以持续半天一天，活动或咳嗽可能引起疼痛加重，有时局部有压痛，经常可以伴有神经衰弱等。一般年轻女性多一些。 心绞痛多是年龄比较大一些，动脉硬化比较明显，或有一些能加重动脉硬化的病如糖尿病、高血压、高血脂等，发作突然，呈压榨性闷痛，可以向左肩臂放射，疼痛一般不超过十五分钟，疼痛发作时不敢活动，常常伴有头昏、胸闷、气短等一些很难受的症状。心电常可以表现有心肌缺血。你的情况考虑肋间神经痛可能大一些。
指导意见： 鉴别这两个疾病最好的办法，就是下次疼的时候含服硝酸甘油，如果立即缓解了，就是冠心病的问题了。
三、胸膜炎和气胸的区别
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。
湿性：胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）
干性：或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。
气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；
因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，
如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。
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